MIST: El primer estudio en pacientes con migrañas encuentra una elevada tasa de defectos cardiacos

25 May, 2005, 07:00 BST de NMT Medical

PARIS, May 25 /PRNewswire/ -- Las conclusiones iniciales del MIST (tratamiento de la migraña con tecnología STARFlex(R)), el primer ensayo clínico en pacientes con migrañas, han indicado hoy una tasa de defectos cardíacos más elevadas de las previstas en la conferencia anual de intervenciones cardíacas en París, la EuroPCR.

Peter Wilmshurst, especialista en cardiología del Royal Shrewsbury Hospital e investigador del MIST: "En nuestra evaluación de 370 pacientes de migraña con aura hemos concluido que el 59,5 por ciento de pacientes tenían defectos cardíacos. Lo más destacado es que más del 40 por ciento de los pacientes con migraña estudiados tenían una vía grande que permite un flujo de sangre venosa en la circulación arterial. Esto es seis veces mayor de lo observado en la población general".

"De manera interesante esta inusual alta incidencia se ha dado en un grupo de pacientes que tenían ataques frecuentes de migraña con aura, pero que están sanos y no tienen síntomas de defectos cardíacos".

Los estudios anteriores han registrado PFO en el 27 por ciento de la población general (1,2) siendo tan sólo un 7 por ciento de ellos grandes (2). El cierre de PFO, empleado actualmente para tratar ciertos tipos de embolias y enfermedades de descompresión, se ha asociado en algunos pacientes tratados con la eliminación o reducción de la frecuencia o gravedad de los ataques de migraña (3,4,5).

El doctor Andrew Dowson, director del servicio de dolor de cabeza del Kings College Hospital e investigador del MIST, comenta: "Los datos iniciales del MIST son intrigantes. No estamos seguros de qué es lo que causa las migrañas. Sin embargo, si tratamientos vías como el PFO permiten a la sangre de las venas entrar en la circulación cerebral, no filtrando y no controlando los pulmones, quizá la sangre de las venas contenga materiales que disparen la aparición de migrañas en algunos pacientes. La siguiente pregunta del estudio MIST está diseñada para contestar si el cierre de los PFO reduce o disminuye las migrañas. Podremos ofrecer una respuesta a finales de este año - a principios del que viene".

"En la actualidad no hay cura para la migraña y sin duda, mientras que algunas personas consiguen remediarla con los tratamientos disponibles, otros ven seriamente afectada su capacidad para llevar una vida normal. Esta tasa sin precedentes de PFO es un importante descubrimiento científico y los profesionales del dolor de cabeza estarán esperando con gran interés los resultados de este estudio".

Estos defectos se cerrarán ahora en la mitad de los pacientes empleando un dispositivo con forma de paraguas, STARFlex(R), en un procedimiento de mínima invasión, que evita la cirugía cardiaca. El resto de pacientes han sido asignados a un tratamiento simulado, que imita el procedimiento. La incidencia de migrañas se seguirá durante seis meses y al final del ensayo se ofrecerá al grupo de tratamiento simulado la posibilidad de cerrar sus defectos.

Alrededor de una entre cada diez personas padecen migrañas y se estima que alrededor del 15 por ciento de las migrañas se ven acompañadas de aura como luces brillantes, puntos negros o pérdida parcial de la visión e incluso pinchazos. Los ataques duran normalmente entre 4 y 72 horas y por lo general impiden al paciente la realización de sus actividades diarias.

NMT Medical (www.nmtmedical.com) es una avanzada compañía de tecnología médica que diseña, desarrolla y comercializa tecnologías propias para implantes que permiten a los cardiólogos tratar las fuentes cardiacas de las migrañas, las embolias y otros posibles ataques cerebrales a través de procedimientos con catéteres de mínima invasión. Más de 16.000 PFO han sido cerradas en todo el mundo con la tecnología de implantes con catéteres de mínima invasión de NMT. Su tecnología STARFlex(R) ya está disponible en Europa con la marca CE para su uso en el cierre de defectos en las cámaras superiores del corazón.

    
    Referencias:

    1) Mayo Clin Proc 1984;59:17-20 
    2) Clin Science 2000;99:65-75 
    3) JACC 2005;45(4):489-92 
    4) JACC 2005;45(4):493-495 
    5) Lancet 2000;356:1648-1651

www.mist-migraine.org

FUENTE NMT Medical