Sistemas de salud nacionales en conflicto buscan soluciones: informe de atención de salud global identifica mejores prácticas

07 Nov, 2005, 11:00 GMT de PricewaterhouseCoopers Health Research Institute

WASHINGTON, November 7 /PRNewswire/ --

- PricewaterhouseCoopers hace un llamado a las organizaciones de atención de salud y a los gobiernos para que busquen soluciones más allá de sus propias fronteras

Enfrentados al incremento de los costos, la disminución de los recursos y el aumento de las demandas, los sistemas de salud del mundo están sitiados y muchos serán insostenibles dentro de 15 años a menos que se produzcan cambios fundamentales. La crisis está forzando a las organizaciones de atención de salud y a los encargados de formular políticas a buscar soluciones urgentes en lugares inverosímiles: fuera de sus propias fronteras. En un informe revolucionario dado a conocer hoy, el PricewaterhouseCoopers Health Research Institute identifica las mejores prácticas y revela los resultados de encuestas y entrevistas a 700 líderes en el ámbito de la salud en 27 países.

"Todas las personas con las que conversamos, en todos los países, nos dijeron que temen que su actual sistema de salud no haya sido concebido para durar", manifestó Jim Henry, líder global para Atención de Salud en PricewaterhouseCoopers. "La mayoría de los países tiene algunos aspectos de sus sistemas de salud que están funcionando, pero ningún país tiene una varita mágica. Necesitamos superar el nacionalismo y el proteccionismo para los intereses de unos pocos, aprender las lecciones de otros países y sectores, y trabajar a partir de las mejores ideas. Lo que queda claro es que ningún gobierno puede resolver el problema de atención de salud. Dependerá de los gobiernos, trabajando en conjunto con la industria privada y los consumidores que no sólo tienen un interés financiero mayor sino también una mayor responsabilidad en su atención de salud".

El informe, denominado HealthCast 2020: Creating a Sustainable Future, detecta una convergencia de tendencias y soluciones en el mercado global de atención de salud, incluyendo la manera en que se financia la atención de salud. Los países están avanzando hacia una mayor responsabilidad financiera compartida entre el gobierno, la industria privada y los consumidores, incluso en sistemas históricamente financiados por contribuyentes y empleadores. El informe también descubrió que el consumismo, el uso de la tecnología de la información, la realineación de los incentivos y los nuevos modelos de reembolso tales como pago según rendimiento están aumentando notablemente en el mundo en momentos en que las naciones buscan reducir los costos de la atención de salud y mejorar el acceso, la seguridad y la calidad para sus ciudadanos.

Más de la mitad de los encuestados por PricewaterhouseCoopers espera que el gasto en salud se acelere a futuro a una velocidad mayor que la observada. Los patrones de gasto en salud también se están tornando más similares entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), aunque el gasto en EE.UU. sigue siendo el más alto del mundo. Los estadounidenses gastan 53 por ciento más per cápita en atención de salud que el segundo país de mayor gasto, Suiza, y 140 por ciento más que la media para los países de la OCDE. PricewaterhouseCoopers proyecta que el gasto global en atención de salud se triplicará en los próximos 15 años a US$10 billones, consumiendo 21 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) en los EE.UU. y 16 por ciento del PIB en otros países de la OCDE.

El informe destaca las mejores prácticas y las tendencias comunes en los sistemas de salud del mundo; entre éstas:

Existe un amplio apoyo para la responsabilidad financiera compartida entre pagadores públicos y privados. Más de 75 por ciento de los líderes en el ámbito de la salud y encargados de formular políticas creen que la responsabilidad financiera por la atención de salud debiera ser compartida. Sólo una minoría de los líderes de la industria en EE.UU., Canadá y Europa piensa que es sustentable un sistema financiado principalmente con impuestos. Incluso en los sistemas donde este ocurre, como en Europa y Canadá, sólo 20 por ciento de los consultados favorecen ese enfoque. Pese a los llamados para una atención de salud universal en EE.UU., sólo 6 por ciento de los consultados en ese país favorecen un sistema financiado principalmente con impuestos.

    
    -- Ejemplos en práctica: el 46 por ciento del gasto en salud de EE.UU. ya
       se financia con impuestos y está creciendo a medida que se expanden 
       los programas Medicare/Medicaid. Las reformas de mercado en sistemas 
       dirigidos por el gobierno como en Inglaterra, los Países Bajos y 
       Alemania están aumentando el uso de copagos u ofreciendo cobertura de 
       seguro obligatoria con la opción de añadir servicios a través de 
       seguro privado complementario.

El consumismo está cambiando la manera en que se prestará atención de salud. Dado que los pacientes pagan más por su propia atención de salud, están exigiendo rendición de cuentas e información sobre los precios, la seguridad y la calidad para tomar mejores decisiones sobre lo que están "comprando". Las organizaciones de atención de salud tendrán que publicar o perecer, y como las industrias automovilística y de aerolíneas, están comenzando a informar sus precios, tasas de error y estándares de seguridad. Ocho de cada diez ejecutivos encuestados dijeron que la transparencia será una de las características más importantes de un sistema de salud sustentable. Dos tercios cree que los hospitales en la actualidad no están preparados para responder a los desafíos que presentan los consumidores con poder.

    
    -- Ejemplos en práctica: para prometer atención de clase mundial a sus
       ciudadanos, Hamad Medical Corp. en Qatar está trabajando para ser un 
       hospital acreditado por la Joint Commission International. En el marco 
       de una iniciativa de garantización de la calidad, el Reino Unido ha 
       adoptado un sistema de información de errores médicos no punitivo que 
       se basa en el modelo utilizado por la Aviación Federal de EE.UU.
       Administración.

El centro de la atención se está desplazando al bienestar y la prevención. El cuidado preventivo y la gestión de enfermedades fueron nombradas por dos tercios de los encuestados como las maneras más importantes para reducir los costos de atención de salud y manejar la demanda en los sistemas de salud. Las iniciativas orientadas al bienestar y la promoción de la salud están siendo voluntariamente buscadas por los empleadores y ordenadas por los gobiernos.

    
    -- Ejemplos en práctica: Irlanda fue la primera en imponer a nivel
       nacional la prohibición de fumar en espacios cerrados, y esta medida 
       se ha difundido a otros países. Los suizos están considerando un 
       impuesto para los alimentos con un alto contenido glicémico. El RU 
       está contemplando un sistema de etiquetado nutricional tipo semáforo 
       para los alimentos, de manera de facilitar a los consumidores la 
       realización de elecciones saludables.

El pago según rendimiento está aumentando notablemente. Las iniciativas mal alineadas se identifican como la causa original de los vacíos en la calidad de la atención de salud y la distribución no equitativa de riesgos y retribuciones. Ochenta y cinco por ciento de las organizaciones consultadas dijeron haber comenzado a cambiarse a iniciativas de pago según rendimiento, porcentaje que representa un significativo aumento en los últimos dos años.

    
    -- Ejemplos en práctica: los facultativos en California reciben bonos por
       examinar a pacientes por condiciones cuyo tratamiento es costoso, 
       tales como el cáncer cervical y los problemas coronarios. Los daneses 
       introducirán un nuevo sistema de seguro de salud en 2006 que vuelve a 
       alinear su estructura de incentivos. España está utilizando la 
       elección de los pacientes como una herramienta para cambiar la 
       conducta de los facultativos.

La tecnología de la información es la columna vertebral de la atención médica. La falta de integración en asistencia médica se mencionó como el mayor problema que enfrentan los sistemas de entrega de cuidados de salud, según más de 80 por ciento de los consultados. Tres cuartos de los consultados consideraba que la tecnología de la información era lo más importante para integrar la atención médica (74 por ciento) y compartir la información (78 por ciento).

    
    -- Ejemplos en práctica: El Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus
       siglas en inglés) en el Reino Unido está comprometiendo US$12.000 
       millones en 10 años para construir una red de información para 
       atención de salud nacional, y requiere a algunos facultativos el uso 
       de computadoras para recibir su paga. El gobierno canadiense está 
       construyendo la Canadian Health Infoway. EE.UU. tiene la meta de 
       establecer un sistema de registros médicos nacional. Australia está 
       considerando exigir como obligatorio el reembolso electrónico.

Están surgiendo modelos de atención médica innovadores, y flexibles. Muchos países están explorando modelos de asistencia médica más innovadores y adaptables para incrementar el acceso y la productividad, junto con evitar la escasez de mano de obra. Esto incluye rediseño de hospitales, uso de tecnología, externalización de procedimientos electivos e importación de enfermeras y otro personal clínico.

    
    -- Ejemplos en práctica: Noruega está utilizando la telemedicina para
       proporcionar atención de salud en áreas remotas. Una compañía alemana 
       está comprando hospitales más pequeños y conectándolos con unidades 
       médicas de alta tecnología, centralizadas y especializadas. Más de 100 
       hospitales más pequeños y de especialidad se han construido en EE.UU.
       en los últimos cinco años. En Australia, ahora 45 hospitales ofrecen 
       "Hospital en el hogar".

"Están apareciendo soluciones innovadoras para problemas comunes de atención de salud en el mercado global de atención de salud", indicó Sandy Lutz, directora de investigación para el PricewaterhouseCoopers Health Research Institute. "Los gobiernos y las organizaciones de atención de salud en todas las industrias y sectores deben hallar la manera de compartir ideas y trabajar juntos en formas que no lo han hecho anteriormente".

HealthCast 2020 identifica siete características comunes para la sustentabilidad; éstas son: la necesidad de una base común entre grupos de interés; una estructura central digital; realineamiento de los incentivos; estandarización de la seguridad y la calidad; despliegue de recursos estratégicos; innovación y cambio de procesos; y modelos adaptables para prestación de asistencia médica centrados en las necesidades de los pacientes.

El informe incluye las respuestas de 578 ejecutivos de atención de salud, encargados de formular políticas y empleadores de 27 países para evaluar sus opiniones sobre la sustentabilidad de los sistemas de salud. PricewaterhouseCoopers también realizó entrevistas en profundidad a más de 120 líderes de opinión en atención de salud en 16 países, entre ellos Australia, Canadá, Europa, India, Japón, Singapur, Sudáfrica, el Reino Unido, Estados Unidos, así como también en el Medio Oriente.

Acerca del PricewaterhouseCoopers Health Research Institute

El PricewaterhouseCoopers Health Research Institute proporciona nueva inteligencia, perspectiva y análisis sobre tendencias que afectan a todas las industrias relacionadas con la salud, incluyendo a proveedores de atención de salud, farmacéuticas, ciencias de la vida y la salud y pagadores. El Instituto es parte de una iniciativa más amplia de PricewaterhouseCoopers orientada a las industrias relacionadas con la salud que reúne conocimientos especializados y permite la colaboración entre todos los sectores dentro del contínuo de la salud.

Acerca de PricewaterhouseCoopers

PricewaterhouseCoopers (http://www.pwc.com ) ofrece servicios de consultoría sobre seguridad, fiscalidad y gestión a clientes públicos y privados. Más de 130.000 empleados en 148 países aúnan su capacidad, experiencia y soluciones para mejorar la confianza pública y el valor de los clientes y sus inversores.

La denominación 'PricewaterhouseCoopers' hace referencia a las firmas pertenecientes a la organización mundial PricewaterhouseCoopers International Limited, cada una de ellas constituida como entidad legal independiente.

Sitio web: http://www.pwcglobal.com

FUENTE PricewaterhouseCoopers Health Research Institute