Un estudio de la UCLH demuestra que el rápido control de pacientes podría reducir las tasas MRSA en un 40%

18 Dic, 2007, 15:48 GMT de BD (Becton, Dickinson and Company)

OXFORD, Inglaterra, December 18 /PRNewswire/ --

BD Diagnostics, una división de BD (Becton, Dickinson and Company), ha anunciado hoy que en un destacado estudio publicado en el British Journal of Surgery se ha demostrado que el rápido control de las áureas estafilococos resistentes a la meticilina (MRSA) podría ayudar a reducir las tasas de infecciones en hospitales en cerca de un 40%. El estudio, dirigido por los investigadores del University College London Hospital NHS Foundation Trust (UCLH), ha investigado si la utilización de un test de control rápido de dos horas para la identificación de los portadores MRSA podría tener un efecto en la importante reducción de las tasas de infección. Los investigadores que han realizado el ensayo en cerca de 19.000 pacientes quirúrgicos en el University College Hospital llegaron a la conclusión de que el test molecular rápido tiene un coste contenido y reduce las tasas de infección por MRSA.

"Las MRSA tienen un impacto devastador en los pacientes y sus familiares", comentó Peter Wilson, microbiólogo consultor de la UCLH, encargado de dirigir el estudio de investigación. "Para ganar la guerra de la MRSA, los hospitales necesitan considerar las nuevas tecnologías eficaces, como los test rápidos, que pueden ayudar a acelerar la selección de las intervenciones adecuadas. Es importante identificar los métodos con los que podremos demostrar la eficacia en la reducción de las tasas de infección en hospitales. Nuestra investigación ha demostrado un rápido control molecular para la identificación de los portadores como herramienta importante para la cirugía opcional o de emergencia en lo que respecta a conseguir el objetivo".

Los autores realizaron pruebas a 18.810 pacientes quirúrgicos admitidos en el hospital entre enero y diciembre de 2006 en el ensayo BD GeneOhm(TM) MRSA, un test molecular rápido de dos horas para la detección de las MRSA de muestras nasales. El test rápido ha revelado que el 4,5% de los pacientes controlados portaban las MRSA cuando fueron admitidos en el hospital. Los pacientes que fueron comprobados como positivos de portadores de la MRSA recibieron tratamiento de supresión tópica con el fin de reducir el riesgo de infección y transmisión potencial para otros. La tasa general de infecciones en el torrente sanguíneo por las MRSA cayó hasta un 38,6%, en comparación a las tasas de 2005. Cuando se las comparó con la media de los seis años anteriores, las tasas cayeron un 38,5%.

El coste anual para el programa de control activo de la UCLH fue de 302.500 libras esterlinas. Los ahorros de costes se han evaluado en términos de envío de un paciente a casa antes, ya que se ha evitado la infección. Utilizando la tasa de infección 2005 MRSA, los ahorros de costes en 2006 fueron de 545.400 libras, lo que se traduce en unos ahorros netos de 242.900 libras al año.

Basándose en el éxito del estudio de control activo, la UCLH tiene previsto ampliar su programa de control para incluir pacientes médicos (no prequirúrgicos). El programa de control rápido es sólo un camino que ha atravesado el UCLH para reducir sus tasas de MRSA. Antes del estudio de control, el Fondo ya había introducido intensas campañas de higiene de manos, mejorando el control de la infección en los procedimientos intravenosos en línea. La UCLH ha sido nombrada recientemente la primera institución del país en introducir los teclados "resistentes a las infecciones".

Existe una tasa de mortalidad del 23% entre pacientes con bacteremia MRSA (infecciones por bacterias en el flujo sanguíneo). A principio de los años 90, el 2% de las bacteremias áureas estafilococos estaban producidas por MRSA en el Reino Unido; la cifra media ahora es del 45%, y la tasa de infecciones MRSA en Reino Unido en el torrente sanguíneo es de las más elevadas de Europa. El gobierno de Reino Unido ha establecido un objetivo para el 2008, y se basa en que todos los hospitales deben reducir las tasas de infección en un 50% en comparación con las tasas base de 2003-2004. A pesar de ello, las recientes cifras oficiales de la Health Protection Agency han demostrado que sólo se ha conseguido una reducción del 20% en todos los hospitales de Reino Unido.

The Health Act 2006: Code of practice for the prevention and control of healthcare-associated infections, publicado por el Department of Health (DOH), declara que todos los hospitales deberían hacer provisiones para la pre-admisión del control de MRSA además de descontaminar y aislar a los pacientes colonizados. Cuando el DOH no especifica el tipo de control que se debería utilizar, indica que la descolonización de los pacientes de emergencias ortopédicas y todos los pacientes de cuidados críticos deberían ser admitidos de forma inmediata, a no ser que se utilice un método de control rápido, debido al hecho de que los resultados de control de cultivos no se conozcan hasta después del periodo crítico de estos pacientes.

Acerca del ensayo BD GeneOhm MRSA

El ensayo BD GeneOhm MRSA se lleva a cabo por medio de una muestra de limpieza nasal con una reacción en cadena en tiempo real de la polimerasa que identifica de forma rápida a los pacientes que son portadores de la MRSA. Se ha utilizado en el estudio ya que proporciona resultados en dos horas, permitiendo a la UCLH implementar de forma conjunta las intervenciones adecuadas. Por otro lado, los métodos de control tradicionales de cultivos pueden tener una duración de hasta 72 horas. La UCLH fue el primer NHS Trust en introducir esta rápida técnica molecular para el control rutinario. El test rápido es más veloz y fácil de leer, ya que se basa en la presencia del ADN específico de MRSA. Los métodos tradicionales pueden llevar más tiempo, ya que se basan en las bacterias crecientes y las pruebas posteriores de resistencia a antibióticos en las placas de cultivos.

Acerca de BD

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FUENTE BD (Becton, Dickinson and Company)