Un estudio muestra que el sirolimus erradica el sarcoma de Kaposi en pacientes de trasplante de riñón

31 Mar, 2005, 08:00 BST de University of Bari

BARI, Italia, March 31 /PRNewswire/ -- Los datos de un nuevo estudio publicado hoy muestran que el cáncer de piel tipo sarcoma de Kaposi, a menudo diagnosticado en pacientes con transplante de riñón, puede ser eliminado empleando el mismo fármaco que ayuda a prevenir el rechazo al órgano trasplantado, [1]. En este estudio, 15 pacientes con un tratamiento de ciclosporina para prevenir el rechazo al órgano fueron diagnosticados de sarcoma de Kaposi. En los tres meses siguientes al inicio del tratamiento con sirolimus, un fármaco inmunosupresor (Rapamune), todos mostraron su curación completa del cáncer tanto clínica como histológicamente.

El sarcoma de Kaposi es una clase de cáncer usualmente restringida a la piel en pacientes trasplantados y, dependiendo de la forma y extensión de las lesiones, puede ser letal. Las personas con trasplantes tienen 500 veces más posibilidades que la población general de desarrollar esta enfermedad, [2]. Esta incidencia aumentada es el resultado de algunos fármacos inmunosupresores como la ciclosporina con los que las cifras muestran una incidencia del 10% tras el inicio del tratamiento, [3]. El principal método de tratar el sarcoma de Kaposi en los pacientes trasplantados es reducir e incluso interrumpir el tratamiento inmunosupresor, lo que puede hacer que las lesiones de la piel remitan aunque con el riesgo de que se rechace el órgano.

El profesor Francesco Paolo Schena, director de la Unidad de nefrología, diálisis y trasplantes de la Universidad de Bari (Italia), comentó: "La aparición del cáncer ha sido una de las principales preocupaciones en los pacientes trasplantados. Sabemos que nuestros pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar un sarcoma de Kaposi que la población general. Este nuevo descubrimiento supone que tenemos un tratamiento inmunosupresivo alternativo que ofrecer a nuestros pacientes que protege del rechazo a su riñón trasplantado a inhibe la proghresión de este tipo de cáncer de piel".

En este estudio realizado en nuestra Unidad renal y de trasplantes, 15 pacientes con trasplante de riñón fueron diagnosticados con sarcoma de Kaposi cuando estaban siendo tratados con los inmunosupresores ciclosporina y micofenolato mofetil (MMF). Tras el diagnóstico, se interrumpió el tratamiento con ciclosporina y MMF y los pacientes iniciaron un tratamiento con la dosis usual de sirolimus para receptores de trasplantes. En un mes comenzaron a desaparecer las lesiones cutáneas en 12 de los 15 pacientes, y tras tres meses los pacientes estaban clínica e histológicamente libres de lesiones. Además, no se dieron episodios de rechazo agudo y seis meses después de la finalización del estudio no se volvió a desarrollar el sarcoma de Kaposi en los pacientes tratados con sirolimus, 1.

[1] Stallone G, Schena A, Infante B et al. Sirolimus for Kaposi's Sarcoma. NEJM 2005; 352:13:25-31

[2] Hayward GS. Initiation of angiogenic Kaposi's sarcoma lesions. Cancer Cell 2003; 3:1-3

[3] Penn I. Cancers in cyclosporine-treated vs. azathioprine-treated patients. Transplant Proc 1996; 28:876-7

FUENTE University of Bari