डॉ. यारोन राडो Health City व Aster DM सहित संस्थागत रूप से पंजीकृत चिकित्सा पेशेवरों के लिए रियायतों को चुनौती देने वाले केमैन कोर्ट ज्यूडिशियल रिव्यू पर बोर्ड ऑफ डॉक्टर्स हॉस्पिटल के अध्यक्ष व मुख्य रेडियोलॉजिस्ट डॉ. राडो का वक्तव्य।
जॉर्ज टाउन, केमैन आइलैंड्स, 28 अप्रैल, 2022 /PRNewswire/ -- Board of Doctors Hospital के अध्यक्ष व मुख्य रेडियोलॉजिस्ट और डॉ. यारोन राडो ने केमैन में प्रैक्टिस करने वाले संस्थागत रूप से पंजीकृत चिकित्सा पेशेवरों और उन्हें देय वित्तीय रियायतों को चुनौती देने वाले 2021 के ग्रैंड कोर्ट केस नंबर 55 और 150 पर तीन दिवसीय न्यायिक समीक्षा, के संबंध में निम्नलिखित बयान जारी किया है।
"व्यवस्था के लिए:
प्रिंसिपल लिस्ट के डॉक्टरों के विपरीत, हेल्थ प्रैक्टिस रेगुलेशन में संस्थागत रूप से पंजीकृत डॉक्टरों के लिए कोई स्नातकोत्तर अर्हता या किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती। इंस्टीट्यूशनल लिस्ट वाले चिकित्सकों को केवल दुनिया के किसी भी मेडिकल स्कूल से अपनी अर्हता प्राप्त करनी होती है (जबकि प्रिंसिपल लिस्ट प्रदाताओं को इन सात देशों में से एक से पंजीकृत होना चाहिए: ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, जमैका, न्यूजीलैंड, दक्षिण अफ्रीका, ब्रिटेन और अमेरिका)।
उन्हें खुद को विशेषज्ञ या परामर्शक बताने के लिए किसी विशेषज्ञ अर्हता का प्रमाण देने की भी आवश्यकता नहीं है, अकेले उचित रेजिडेंसी कार्यक्रम (5 वर्ष), एक फेलोशिप कार्यक्रम (अतिरिक्त दो वर्ष), और फिर तीन साल के विशेषज्ञता उपरांत अनुभव, जिसकी आवश्यकता प्रिंसिपल लिस्ट के लिए होती है।
रोगियों के लिए अब तक की एकमात्र सुरक्षा यह है कि संस्थागत रूप से पंजीकृत डॉक्टरों को "निर्दिष्ट सुविधा" में प्रैक्टिस करनी चाहिए और इन सुविधाओं को नामित करने के लिए कैबिनेट जिम्मेदार है।
निसंदेह, समस्या यह है कि 6 अप्रैल 2022 तक कैबिनेट के लिए, फैसिलिटीज को उन्हें नामित किए जाने से पहले किसी विशेष मानदंड को पूरा करने की आवश्यकता नहीं थी, और कैबिनेट के पास इस बात का कोई रिकॉर्ड नहीं है कि Health City, Total Health व Aster DM को इस तरह क्यों नामित किया गया था। कैबिनेट ने सुविधाओं के पदनाम की समीक्षा के लिए कोई मानदंड भी प्रस्तुत नहीं किया है। दूसरे शब्दों में कहें तो, संस्थाओं (फैसिलिटीज) को न्यूनतम पर्यवेक्षण वाले अनुभवहीन इंस्टीट्यूशनल लिस्ट डॉक्टरों को नियुक्त करने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं है।
अदालत की इस सुनवाई तक, स्थानीय चिकित्सा समुदाय द्वारा बार-बार चिंता व्यक्त की गई थी कि इंस्टीट्यूशनल लिस्ट में डॉक्टर प्रिंसिपल लिस्ट के डॉक्टरों की तुलना में बहुत कम स्तर के नियमन के अधीन आते हैं, जिससे रोगी सुरक्षा को लेकर उनकी परिणामी चिंताएं रही हैं। इसका मतलब यह है कि संभावित रूप से बहुत सीमित अनुभव और योग्यता वाले डॉक्टरों को यहां इंस्टीट्यूशनल लिस्ट डॉक्टरों के रूप में प्रैक्टिस करने के लिए पंजीकृत किया जा सकता है।
न्यायिक समीक्षा (JR) सुनवाई के दूसरे दिन, हालांकि, सरकार के क्यूसी (QC) ने कहा कि, कानून की सरकार की व्याख्या पर, सभी डॉक्टरों के पास पंजीकरण के लिए समान या समकक्ष स्तर की योग्यता और अनुभव होना चाहिए। उन्होंने कहा कि ऐसा इसलिए है क्योंकि हेल्थ प्रैक्टिस रेगुलेशन का रेगुलेशन 5 इंस्टीट्यूशनल लिस्ट डॉक्टरों के साथ-साथ प्रिंसिपल लिस्ट डॉक्टरों पर भी लागू होता है। जेआर (JR) सुनवाई के तीसरे दिन, सरकार के क्यूसी (QC) ने एक बार फिर पुष्टि की कि यह कानून की सही व्याख्या है, और वह व्याख्या जो सरकार इंस्टीट्यूशनल लिस्ट को विनियमित करने में लागू करती है।
हमें जानने के लिए जस्टिस विलियम के फैसले का इंतजार करना होगा कि क्या वे इसे रिकॉर्ड करेंगे कि हेल्थ प्रैक्टिस कानून और नियमों का यह नया निर्माण सही है, और भविष्य में इसे लागू किया ही जाए, या क्या इसके बजाय वे कानून में संशोधन करते हुए स्थिति को स्पष्ट करने की सिफारिश करेंगे। किसी भी तरह, सरकार की औपचारिक स्थिति, जैसा कि पिछले सप्ताह अदालत में व्यक्त किया गया, का अर्थ है कि केमैन में प्रैक्टिस करने के लिए पंजीकृत सभी डॉक्टरों के पास अब उचित, न्यूनतम स्तर की योग्यता और अनुभव होना चाहिए। उसी रूप में, रेग्यूलेशन 5ए, और "सेंकड-टियर" इंस्टीट्यूशनल लिस्ट (जिसे शुरू में हेल्थ प्रैक्टिस कानून (2013 संशोधन) द्वारा पेश किया) को प्रभावी रूप से समाप्त कर दिया जाएगा।"
केमैन कोर्ट में 2021 के ये दो ग्रैंड कोर्ट केस नंबर 55 और 150, केमैन में हेल्थकेयर - और हेल्थ प्रैक्टिस एक्ट के अनुपालन में और मेडिकल व डेंटल काउंसिल (MDC) की देखरेख में अपनी शिक्षा में निवेश व वर्षों के समर्पण करने वाले सभी विधिवत विनियमित प्रिंसिपल लिस्ट डॉक्टरों के लिए, बड़ी जीत है। मैं McGrath Tonner के हमारे वकीलों सैली बॉलर, क्रिस बटलर और बेन टोनर की तहेदिल से सराहना करता हूं, जिन्होंने इन परिवर्तनों को प्रभावी बनाने में मदद के लिए हमारी ओर से अथक प्रयास किया।
दुर्भाग्य से, केमैन में जमीनी तौर पर कार्यरत सभी इंस्टीट्यूशनल लिस्ट डॉक्टरों को प्रिंसिपल लिस्ट मानकों को पूरा करने से छूट दी गई है। शुक्र है कि, केमैन आइलैंड्स मेडिकल एंड डेंटल सोसाइटी (CIMDS) ने हाल ही में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की दो अलग-अलग पंजीकरण सूचियों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए "ग्रीन टिक" अभियान शुरू किया है। हम केमैन आइलैंड्स के लोगों को खुद को शिक्षित करने के लिए आमंत्रित करते हैं ताकि वे अपने परिवारों के लिए सुविज्ञ स्वास्थ्य देखभाल विकल्प चुन सकें। हम अपनी सरकार से इस मामले पर अपनी स्थिति पर दृढ़ता से पुनर्विचार करने के लिए भी कहते हैं क्योंकि प्रत्येक मौजूदा इंस्टीट्यूशनल लिस्ट प्रदाता अपना पंजीकरण का (हर दो साल में) नवीकरण करता है। उन्हें उन्हीं चिकित्सा मानकों, मूल्यों व आचार संहिता का पालन करना चाहिए जिनका पालन हम प्रिंसिपल लिस्ट प्रदाता अपने रोगियों के लिए करते हैं।
इस मोड़ तक, केवल आधी लड़ाई जीती गई है।
सरकार के पास हेल्थकेयर संस्थाओं, वास्तव में किसी के भी द्वारा देय शुल्कों को माफ करने के लिए विभिन्न कानूनों के तहत विवेकाधिकार है। हालांकि, वर्तमान में कोई पारदर्शी, प्रकाशित दिशानिर्देश या मानदंड नहीं है जो ये शुल्क चुकाने के लिए उत्तरदायी लोगों को यह समझने में सहायता करता हो कि वे कब छूट या रियायत के लिए पात्र होंगे या नहीं होंगे: जिसका अर्थ है कि शुल्क भुगतान में छूट या रियायत पाने के लिए इस समय कोई पारदर्शी बेंचमार्क नहीं है। Health City (पूर्वी छोर पर और इसकी वर्तमान और आगामी कैमाना बे फैसिलिटीज में) को स्टांप शुल्क छूट, आयात शुल्क छूट और वर्क परमिट शुल्क में छूट के रूप में भारी वित्तीय विशेषाधिकार प्राप्त होते हैं। यह सब उस अनुबंध पर आधारित है जो उसने 2010 में सरकार के साथ किया था।
तुलनात्मक रूप से, डॉक्टर्स हॉस्पिटल (Doctors Hospital) ने अपनी वर्तमान जगह का अधिग्रहण करने के लिए स्टांप शुल्क के रूप में CI$ 1.2 मिलियन का भुगतान किया और पिछले तीन वर्षों में अकेले सीमा शुल्क मद में CI$ 1 मिलियन से अधिक खर्च किया है। फिर भी 12 साल बाद Health City की चिकित्सा पर्यटन सुविधा, कम से कम 2010 के अनुबंध के अनुसार जो होना था, अस्पताल, चिकित्सा विश्वविद्यालय और आवासी सुविधा वाला एकीकृत अस्पताल, अमल में नहीं आ पाया है। तो ये रियायतें निरंतर क्यों दी जा रही हैं?
Doctors Hospitals पारदर्शिता में इस कमी और निष्पक्षता सुनिश्चित करने वाले किसी भी नियामक ढांचे की कमी को लेकर चिंतित है। नतीजतन, Doctors Hospitals एक उद्घोषणा चाहते हैं कि रियायतें देने और उन्हें अस्वीकार किए जाने के बारे में पारदर्शी मानदंड सार्वजनिक रूप से प्रकाशित किया जाना चाहिए।
Doctors Hospitals का भी उतना ही हित है जितना कि सरकार द्वारा कर संग्रह करने की वैधता में किसी अन्य करदाता का है और यह मानता है कि सरकार के लिए Health City और अन्य को इस आधार पर छूट देना गैरकानूनी है कि अब वह ऐसा करने के लिए संविदात्मक रूप से बाध्य है। विशेष रूप से, जब जनता को सार्वजनिक सेवाओं के लिए उपलब्ध हो सकने वाली बड़ी राशि का नुकसान हो रहा है।
इस न्यायिक समीक्षा को कराने में Doctors Hospitals की प्रेरणा, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, केमैन में हेल्थकेयर की पूर्णता को बढ़ावा देना और उसे संरक्षित करना है तथा यह सुनिश्चित करना है कि केमैन आइलैंड्स सरकार सभी के लिए निष्पक्ष और पारदर्शी कर प्रणाली प्रदान करे।
इस तीन दिवसीय न्यायिक समीक्षा का अंतिम निष्कर्ष सारगर्भित होगा। मुझे पूरी उम्मीद है कि रोगी सुरक्षा और हेल्थकेयर के उच्चतम सिद्धांतों को पूरी तरह से संपादित किया जाएगा और हम भेदभावपूर्ण रियायतों की उस लंबी सूची को समाप्त करेंगे जिसकी शुरुआत केमैन आइलैंड्स में Health City के आने से हुई है।"
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