ACCESS Consensus Group: Experter varnar för en ökning av livmoderhalscancer om underscreenade kvinnor inte prioriteras

USA - Svenska

• USA - English
• USA - español
• USA - Français
• Nederland - Nederlands

• Screeningprogram är fortsatt det starkaste verktyget för att reducera förekomsten av livmoderhalscancer på kort sikt, men det finns en oroande nedgång i deltagandet i vissa länder
• International Consensus Group uppmanar regeringar och sjukvårdsmyndigheter att omedelbart adressera det låga deltagandet i screeningar av livmoderhalscancer genom att prioritera underscreenade kvinnor
• I deras nyligen publicerade vitbok ger Consensus Group huvudrekommendationer för att stötta underscreenade kvinnor, öka antalet screeningar och adressera ojämlikhet inom hälsa

BRYSSEL, den 21 juli, 2023 /PRNewswire/ -- ACCESS (Advancing Cervical CancEr ScreeningS) International Consensus Group on Cervical Cancer publicerade idag en ny vitbok med titeln "Turning the Tide – Recommendations to increase cervical cancer screening in women who are under-screened", där de uppmanar till akuta åtgärder från regeringar och sjukvårdsmyndigheter för att adressera det låga och nedåtstigande deltagandet i screening för livmoderhalscancer i höginkomstländer med etablerade screeningprogram. Framför allt uppmanar Consensus Group beslutsfattare att fokusera på initiativ riktade mot underscreenade kvinnogrupper, som ofta har mindre gynnade bakgrunder och stöter på ojämlikheter som hindrar dem från att närvara vid screeningar.

Kvinnor som inte genomgår regelbunden screening löper högre risk att utveckla livmoderhalscancer och är vid diagnos mer benägna att ha en avancerad sjukdom och få ett sämre utfall.¹ I en tid då länder borde sträva efter att eliminera livmoderhalscancer som ett uppnåeligt mål riskeras kvinnors liv på grund av det låga och nedåtstigande antalet screeningar. En prioritering av underscreenade kvinnor samt ökad förståelse för och hantering av deras frånvarande vid screeningar kommer att rädda liv och bidra till att livmoderhalscancer elimineras i tid. Tiden att agera är nu.

"Medan vaccination ger ett omfattande skydd för befolkningen är screening det effektivaste förebyggande verktyget som står till vårt förfogande för att minska bördan av livmoderhalscancer de kommande åren. Det är alarmerande att bevittna det för låga antalet deltagande i många höginkomstländer och en ökande ojämlikhet bland underscreenade kvinnor. Våra rekommendationer adresserar dessa utmaningar direkt och tar fram en plan för förbättrad tillgång till screeningtjänster, som kommer att vara till hjälp på vägen mot eliminering." Philippe Descamps, vice ordförande för FIGO och medordförande för ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer.

Sedan 2020, som svar på WHO:s globala strategi för att påskynda elimineringen av livmoderhalscancer, har flera länder förpliktat sig till att eliminera livmoderhalscancer med en nationellt avsedd strategi. Dock behöver många höginkomstländer fortfarande sätta upp ett uttryckligt elimineringsmål. Consensus Group uppmanar regeringar till att ändra detta och sätta upp lokalt relevanta nationella åtgärdsplaner med ambitiösa mål för eliminering av livmoderhalscancer, bortom WHO:s mål, både för att öka antalet screeningar och för att minska ojämlikheten i deltagandet. En serie av evidensbaserade rekommendationer och exempel på bästa praxis, vars mål är att öka deltagandet i screening för livmoderhalscancer bland underscreenade kvinnor och att stötta målen för att eliminera sjukdomen, ges i Consensus Groups vitbok.

"Behoven hos kvinnor i samhällen där upptaget av screening av livmoderhalsen är lågt måste vara av högsta prioritet. För att säkerställa att vi minskar ojämlikheten måste vi öka förståelsen och utveckla insatserna för att adressera de hinder många kvinnor stöter på. Vi vill bygga vidare på den framgång som screeningprogrammen för livmoderhalscancer haft genom att stärka partnerskapet mellan kvinnor och sjukvårdsgivare och välkomna nya tekniker och innovationer för att förebygga fler fall av livmoderhalscancer än någonsin. "Genom att stärka kvinnor via information och stöd, framför allt från patientstödgrupper, tror jag att vi har en stor möjlighet att krympa avståndet i tillgång till screening och rädda fler liv." Samantha Dixon, verkställande direktör för Jo's Cervical Cancer Trust och medordförande för ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer.

Evidensbaserade rekommendationer för att öka screeningdeltagandet bland underscreenade kvinnor

Consensus Group föreslår en serie av evidensbaserade rekommendationer och exempel på bästa praxis för förbättrade utfall genom att öka deltagandet i screening för livmoderhalscancer bland underscreenade kvinnor.

Dessa omfattar i prioritetsordning att:

1. Utveckla nationella elimineringsplaner för livmoderhalscancer med ett bestämt datum för eliminering, inklusive ambitiösa mål för deltagande i nationella screeningprogram på befolkningsnivå.
2. Implementera riktad och kulturellt relevant utbildning, information och initiativ för ökad medvetenhet, speciellt riktade mot underscreenade kvinnor.
3. Förbättra tillgången till screening för livmoderhalscancer.
4. Hjälpa sjukvårdsspecialister att öka deltagandet i screening för livmoderhalscancer.
5. Uppmuntra och stödja skapandet av nationella stödgrupper för livmoderhalscancerpatienter och nationell samverkan för förebyggande av livmoderhalscancer.
6. Säkerställa att sjukförsäkringen på ett lämpligt sätt täcker screening i alla höginkomstländer.

Eftersom att vissa länder överväger egen provtagning av HPV som ett screeningalternativ för att hjälpa till att adressera utmaningarna gällande deltagande, som en del av dess rekommendationer för att förbättra tillgängligheten för screening för livmoderhalscancer, har Consensus Group också diskuterat rollen för egen provtagning av HPV. För tillfället rekommenderar Consensus Group att man avsätter egen provtagning för de som vanligtvis är frånvarande medan implementeringsutmaningarna adresseras och lagstiftningen ses över.

Om man implementerar dessa rekommendetationer kan regeringar, sjukvårdsmyndigheter och samhällen arbeta tillsammans för att förbättra utfallen genom att öka deltagandet i screening för livmoderhalscancer bland underscreenade kvinnor.  Den här ambitiösa visionen kräver omedelbar handling. Internationellt samarbete mellan experter bör intensifieras för att möjliggöra ett mer frekvent och välbehövligt utbyte av både kunskap och bästa praxis. Consensus Group uppmanar beslutsfattare att implementera rekommendationerna i vitboken och på så sätt säkerställa att kvinnor har den bästa möjliga tillgången till screening för livmoderhalscancer, som är ett livsviktigt verktyg för att förebygga cancer.

Besök www.accesscg.org för att läsa hela vitboken.

Anteckningar till redaktörer

Om livmoderhalscancer och screening

Livmoderhalscancer anses vara ett stort hälsoproblem över hela världen, med över en halv miljon nya fall och mer än 300 000 dödsfall varje år.² Merparten (>95 %) av fallen av livmoderhalscancer orsakas av humant papillomvirus (HPV).³ Det kan förebyggas genom vaccination och regelbunden screening och kan behandlas vid tidig upptäckt. Nationella screeningprogram har visat sig vara framgångsrika i att reducera sjukdomsbördan; sedan 1980-talet har de bidragit till att minska antalet fall av livmoderhalscancer med upp till 80 %.⁴ Forskning i Europa har visat att kvinnor som genomför screening regelbundet minskar risken att dö i livmoderhalscancer med upp till 92 %.¹

Om ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer

ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer består av 10 världsberömda experter från EU, Storbritannien och Nordirland, USA och Kanada. Gruppen bildades till en början för att undersöka statusen för screening för livmoderhalscancer i höginkomstländer med etablerade screeningprogram för livmoderhalscancer på grund av oro för deltagande under önskvärd nivå och den negativa effekten på hälsan i mindre gynnade grupper. Consensus Group-medlemmarna tar med sig internationell expertis och relevanta insikter från deras egna länder för att bidra till en förbättring av screeningprogrammen för livmoderhalscancer och i slutändan minska bördan av livmoderhalscancer.

Besök www.accesscg.org för att veta mer om medlemmarna.

ACCESS Consensus Groups arbete stöds av Hologic. Hologic kontrollerar inte hur och vilket innehåll som produceras av Consensus Group.

Om vitboken

Vitboken med titeln TURNING THE TIDE – RECOMMENDATIONS TO INCREASE CERVICAL CANCER SCREENING IN WOMEN WHO ARE UNDER-SCREENED utvecklades av ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer och genomsyras av gruppmedlemmarnas insikter från deras expertområde, bidrag till en undersökning, två gruppdiskussioner samt en intervju med en extern expert i att utforma mål för elimineringen av livmoderhalscancer. Resultaten är avsedda att säkerställa evidensbaserad lagstiftning för att förbättra utfallen vid livmoderhalscancer genom ökad screening bland underscreenade kvinnor.

Kontakter

Vänligen kontakta gruppsekretariatet på: [email protected] för frågor gällande ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer.

Referenser

1. Jansen EEL et al. Effect of organised cervical cancer screening on cervical cancer mortality in Europe: a systematic review. Eur J Cancer. 2020; 127: 207-223. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.12.013.

2. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.

3. Världshälsoorganisationen. Livmoderhalscancer. Februari 2022. Tillgänglig på: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. Senast använd: juli 2023.

4. Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, et al. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 10;8(8):CD008587.