JNCCN 最新研究發現，胰腺癌病人在治療和存活時間上存在明顯差異

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Ohio State University Wexner Medical Center 和 James Comprehensive Cancer Center 的研究人員發現，對社會上較弱勢的轉移性胰臟癌病人而言，接受優質照護的機會明顯較低，存活率也較低。

賓夕法尼亞州普利茅斯會議2025年4月10日 /美通社/ -- 2025 年 4 月號的 JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network（《JNCCN 全國綜合癌症網絡期刊》）中的新研究發現，在人們罹患癌症時，由於種族、社會經濟狀況和其他因素，病況存在顯著差異。研究人員使用監測、流行病學和終端結果 (SEER)-Medicare 資料庫，研究 2005-2019 年間診斷出患有 mPDAC 的 14,147 名癌症病人。品質評分是根據接受 1) 符合指引的系統治療、2) 緩和療護，以及 3) 癌症特異性存活期超過 12 個月的病人作決定。

社會脆弱指數 (Social Vulnerability Index; SVI) 指標較高的病人，體驗至少三種質量指標中一個的可能性低 30%。值得注意的是，如果將種族和經濟狀況分開，則無論收入如何，屬於服務不足的種族或民族群體的個人，在體驗一項或多項品質指標方面的可能性降低 25%。剔除種族因素，較低的社會經濟地位讓體驗品質指標的機率降低 34%。

Diamantis Tsilimigras 博士是 Ohio State University Wexner Medical Center 及 James Comprehensive Cancer Center 的專家，他表示 「我們的研究結果突顯出需要有針對性的干預，以收窄癌症治療上的差距。聯邦政策可擴大聯邦醫療補助 (Medicaid) 或擴大聯邦醫療保險 (Medicare) 對姑息治療 (Palliative Care) 的承保範圍，從而減少癌症治療的差距。此外，處理健康的社會決定因素的政策（包括為最脆弱的人群提供經濟援助，以及處理與治療建議相關的潛在隱含偏見），可協助解決平等獲得照護方面的差異。」

研究發現，接受適當系統性及/或姑息治療的病人，在確診後存活超過一年的機會較高。研究還發現在 2005 年到 2019 年的研究期間，品質評分和壽命都隨著時間有所改善。

醫學博士、公共衛生學碩士，工商管理碩士 Timothy M. Pawlik 是期刊的資深作者，也是 Ohio State University Wexner Medical Center 及 James Comprehensive Cancer Center 的專家，他補充說：「確保所有病人，不論其背景如何，都能接受符合指引的治療，對於改善轉移性胰臟癌病人的療效非常重要、「我們發現，儘管 NCCN Guidelines 的遵循情況隨著時間的推移有所改善，但轉移性胰腺癌病人在接受與指引相一致的治療方面仍存在顯著差異，這會反過來影響療效。」

Harvard Medical School 外科副教授 Jason S.Gold（不參與這項研究）評論：「越來越多人意識到胰腺癌的治療和結果中存在差異。這項研究通過顯示社會脆弱性 (Social Vulnerability)、未婚地位和較低收入，都與對轉移性胰腺腺癌的質量較低的護理獨立關聯。」

Gold 博士針對這項研究撰寫了一篇較長的回應，可在四月號的 JNCCN 上找到。如欲閱讀 Quality Score Among Patients With Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma: Trends, Racial Disparities, and Impact on Outcomes（「轉移性胰腺腺癌患者的品質評分：趨勢、種族差異及對結果的影響差異和對結果的影響」）整個研究，以及相應的 The Last Word（「寫在最後」 ）評論，請前往 JNCCN.org。

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