Le Thrombosis Research Institute (TRI) lance un calculateur de risque innovant pour la prévision sur deux ans des accidents vasculaires cérébraux, des hémorragies graves et de la mortalité des patients atteints de fibrillation atriale
- Il permet de prédire rapidement les variations de risque en fonction du traitement ou non des patients avec divers anticoagulants
- Le risque est essentiellement calculé sur la base de mesures spécifiques au patient plutôt que de mesures standardisées, fournissant ainsi des résultats personnalisés
- Il repose sur les données de 52 000 patients atteints de fibrillation atriale et fait l'objet d'une validation externe
LONDRES, 22 novembre 2019 /PRNewswire/ -- Le Thrombosis Research Institute (TRI) vient de lancer le calculateur de risque GARFIELD-AF, un outil innovant d'aide à la prise de décision destiné aux médecins pour le traitement des patients ayant récemment reçu un diagnostic de fibrillation atriale (FA). L'outil se base sur des données de patients individuels et contribue à l'établissement d'un pronostic clinique en fournissant des scores de risque faciles à interpréter. Il se distingue par sa capacité à prévenir les risques d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie grave et de mortalité en fonction de différentes options de traitement.
Défis posés par la fibrillation atriale
Jusqu'à un tiers des patients à très haut risque ne reçoivent pas de traitement anticoagulant, contrairement à de nombreux patients à risque d'accident vasculaire cérébral très faible. Pour remédier à cette disparité, le TRI a mis au point un outil permettant de mesurer rapidement les risques. Ainsi, les médecins peuvent prendre des décisions plus éclairées et fondées sur des preuves sur la base d'un seul calcul.
Modélisation et validation
Initialement conceptualisé à partir des données de près de 40 000 participants au programme GARFIELD-AF collectées sur 1 an1, le calculateur repose désormais sur les données de plus de 52 000 patients collectées sur 2 ans. Cela a fait toute la différence par rapport aux outils de calcul de risque de FA classiques CHA2DS2-VASc et HAS-BLED pour prédire la mortalité sur 2 ans et a valu au calculateur de faire l'objet d'une validation externe au registre ORBIT-AF.
Importance des valeurs réelles
Les taux de risque simplifiés résultent souvent de décisions binaires (insuffisance cardiaque, âge avancé) tandis que les facteurs de risque sous-jacents peuvent présenter un danger à tout moment, et sont par conséquent généralement non linéaires (fréquence cardiaque, pression artérielle). Cela constitue un défi supplémentaire pour les médecins. En outre, lorsqu'une mesure est traduite en catégories, le score implique que tout le monde dans cette catégorie présente un même niveau de risque. Le professeur Keith Fox, responsable clinique, a expliqué : « La calculateur de risque GARFIELD-AF conserve les valeurs réelles d'âge, de poids, de pouls et de tension artérielle, et affiche les différences de résultats en fonction du type de traitement sur deux ans. »
Disponibilité
Le calculateur de risque GARFIELD-AF est disponible gratuitement. Il est actuellement hébergé sur le site web du registre (https://af.garfieldregistry.org/garfield-af-risk-calculator) et sera bientôt disponible sous la forme d'une application sera largement diffusée et promue pour une utilisation clinique sur QxMD.
À propos de GARFIELD-AF
GARFIELD-AF est un registre mondial d'observation visant à améliorer la compréhension de la prévention des accidents vasculaires cérébraux dans le context de la fibrillation atriale (FA), soumis à l'autorité du Thrombosis Research de Londres, au Royaume-Uni.
1. Fox, K.A.A et al., Improved risk stratification of patients with atrial fibrillation: an integrated GARFIELD-AF tool for the prediction of mortality, stroke and bleed in patients with and without anticoagulation, BMJ Open, 7(12):e017157, 21 décembre2017.
Photo - https://mma.prnewswire.com/media/1033769/Thrombosis_Research_Institute_Infographic.jpg
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