Nueva revisión científica confirma que los coágulos de sangre en las piernas y los pulmones (TEV) -el tercer asesino cardiovascular del mundo- es la causa principal de muerte prematura y discapacidad en hospitales

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CHAPEL HILL, Carolina del Norte, 9 de octubre de 2014 /PRNewswire/ -- Mientras los dos principales asesinos cardiovasculares del mundo –el ataque cardíaco y el derrame cerebral– son prioridades mundiales de salud, el tercer asesino, el tromboembolismo venoso (TEV) o coágulos de sangre en las piernas y los pulmones, apenas ha recibido atención y no es muy conocido por el público, según la revisión científica más completa de la carga mundial del TEV que se haya hecho jamás y de una encuesta pública internacional. Para resolver esta desconexión, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasis (ISTH por sus siglas en inglés) está realizando un esfuerzo global junto con más de 175 organizaciones de salud/medicina y de pacientes en todo el mundo para lanzar el Día Mundial de la Trombosis (DMT), enfocado inicialmente en incrementar el conocimiento del público y de los profesionales de la salud de los coágulos de sangre potencialmente mortales en las piernas y los pulmones, los factores de riesgo, los síntomas y la importancia de la prevención.

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"La falta de atención durante décadas sobre esta enfermedad mayormente prevenible equivale a una crisis no reconocida que debemos resolver inmediatamente", dijo Gary Raskob, Ph.D., autor correspondiente de la revisión científica, decano del Colegio de Salud Pública del Centro de Salud de la Universidad de Oklahoma y presidente del Comité Directivo del DMT. "Nuestra revisión aclara que el TEV es un factor importante de la carga de enfermedad al nivel mundial. Debemos trabajar juntos para incrementar el conocimiento en todos los niveles –personal, proveedores y sistemas de cuidado de la salud, y por último responsables de formular políticas– y hacer una mejor labor de prevención".

PUNTOS DESTACADOS DE LA REVISIÓN CIENTÍFICA

La revisión fue publicada en la Journal of Trombosis and Haemostasis (JTH)[*] y otras cuatro importantes publicaciones sobre la trombosis simultáneamente en todo el mundo y entre sus puntos destacados están:

• El TEV es un factor importante de la carga de enfermedad en regiones de ingresos altos, medianos y bajos, con una incidencia general de 0,75 a 2,7 casos por cada 1.000 personas.
• Al TEV debe dársele la mayor prioridad en la vigilancia mundial de enfermedades y debe incluirse en el Estudio de Carga de Enfermedad, Lesiones y Factores de Riesgo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial (Estudio GBD). El Estudio GBD de 2010 documenta el importante impacto de la trombosis arterial (coágulos de sangre en las arterias), la causa fundamental de los ataques cardíacos y los derrames cerebrales, pero no incluye al TEV como una causa específica de muerte y discapacidad.
• El TEV fue la causa principal de muerte prematura y discapacidad entre las causas de eventos adversos asociados a hospitales evaluados por el programa de seguridad del paciente de la OMS[†].
• La prevención del TEV debe ser una prioridad de salud mundial, específicamente el uso sistemático y coherente de medidas preventivas probadas y basadas en evidencia contra el TEV. Esta debe ser una prioridad para los proveedores de cuidado de la salud y los sistemas de salud, ya que el TEV es mayormente prevenible. Simultáneamente, el público debe estar consciente de la enfermedad y cómo prevenirla, y se le debe exhortar a tomar la iniciativa y hablar de la enfermedad con sus proveedores de cuidado de la salud.

PUNTOS DESTACADOS DE LA ENCUESTA PÚBLICA INTERNACIONAL

Una encuesta realizada este verano entre hombres y mujeres en nueve países, hecha en nombre de la ISTH por la empresa investigadora internacional Ipsos, halló lo siguiente:

• Entre los adultos, un promedio de solo el 50 por ciento aproximadamente tenía conocimiento o había oído hablar del término embolismo pulmonar y el 44 por ciento tenía conocimiento o había oído el término trombosis venosa profunda.
• Solo un promedio de 1/4 de los encuestados tenía conocimiento de que las estadías en hospitales, las cirugías y el cáncer eran los principales factores de riesgo del TEV.
• Solo el 28 por ciento de los encuestados dijo saber cómo se siente un coágulo de sangre en la pierna. Sin embargo, el 35 por ciento de esos individuos identificó mal las señales de un coágulo de sangre. Solo el 19 por ciento dijo saber cómo se siente un coágulo de sangre en los pulmones –un embolismo pulmonar–.
• La mayoría de los encuestados no tenía conocimiento de que la mayor parte de los coágulos de sangre se pueden prevenir; el 55 por ciento de los individuos no tenía conocimiento de que con frecuencia se pueden prevenir o no expresó ninguna opinión sobre esta pregunta.

"Muy pocas personas saben sobre coágulos de sangre en las piernas y en los pulmones y sus consecuencias mortales, y demasiadas personas fallecen a pesar de que su muerte es prevenible", dijo Raskob. "Es vital para las personas: (1) conocer los factores de riesgo; (2) tomar la iniciativa: hable con su médico sobre su riesgo y pregunte sobre coágulos de sangre prevenibles, especialmente si ingresa en un hospital o se somete a una cirugía; y (3) conozca los síntomas y las señales de una trombosis venosa profunda y de un embolismo pulmonar y busque atención médica rápidamente si los experimenta".

NUEVO RECURSO DE EDUCACIÓN PÚBLICA

Como parte del lanzamiento inaugural del DMT, la ISTH ha lanzado WorldTrombosisDay.org, un recurso informativo central para ayudar al público a entender los dos tipos de coágulos de sangre que componen el TEV –el de la pierna, llamado trombosis venosa profunda (TVP) y los de los pulmones, llamados embolismo pulmonar (EP)– incluidos un infográfico sencillo y claro e información específica sobre factoresde riesgo/síntomas y preguntas claves para hacer a proveedores de cuidado de la salud, preguntas frecuentes (FAQ), términos claves que se deben conocer, dos videos de concientización pública e historias personales de pacientes y sus familias. El sitio también ofrece recursos y folletos de pacientes para profesionales de la salud con el fin de fomentar un mayor diálogo entre proveedores de cuidado de la salud y el público.

[*] Comité Directivo de la ISTH para la Trombosis Mundial (2014). Trombosis: un factor importante de la carga de enfermedad mundial. J Thromb Haemost 2014; DOI: 10.1111/jth.12698; 12: 1580–1590.

[†] Jha AK, Larizgoitia I, Audera-López C, Prasopa-Plaizier N, Waters H, Bates DW. La carga mundial de la atención médica insegura: modelación analítica de estudios de observación. BMJ Qual Saf 2013; 22: 809−15.

FUENTE International Society on Thrombosis and Haemostasis