Association européenne d'hématologie : une étude ouverte multicentrique en phase 2 de l'ibrutinib dans la maladie du greffon contre l'hôte chronique (cGVHD) après échec des corticostéroïdes
MADRID, June 24, 2017 /PRNewswire/ --
Ibrutinib : Un nouveau traitement prometteur pour la maladie du greffon contre l'hôte chronique
La maladie du greffon contre l'hôte chronique (cGVHD) est une complication sévère, mettant la vie en danger et que l'on observe chez la plupart des patients soumis à des transplantations de cellules souches allogéniques. On sait que des cellules des types B et T sont impliquées dans la physiopathologie de la cGVHD. On sait que l'ibrutinib, inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, inhibe les cellules B ; des études récentes ont montré que l'ibrutinib inhibe également des sous-populations spécifiques de cellules T en bloquant la kinase de cellules T inductibles d'interleukine-2. Sur des modèles faisant appel à des souris, l'ibrutinib a pu retarder l'évolution et réduire la sévérité de la cGVHD. L'essai ouvert multicentrique a été réalisé afin d'évaluer la sécurité et l'efficacité de l'ibrutinib chez 42 patients où la cGVHD est active et pour lesquels la maladie a échoué pour entre 1 et 3 traitements précédents ; les patients ont reçu des doses quotidiennes d'ibrutinib (420 mg) jusqu'à ce que la progression de la cGVHD soit affectée ou que la dose soit à la limite de la toxicité. Lors d'un suivi sur une durée médiane de 13,9 mois, le profil d'effet néfaste (AE) présente largement des événements de faible teneur concordant avec ceux signalés pour les malignités de cellules B traitées par ibrutinib, et ceux observés chez des patients avec cGVHD sous corticostéroïdes. Des AE sévères se sont produits chez 22 patients (52 %). Le taux global de réponse de cVGHD a été de 67 %, avec 71 % des sujets répondants présentant une réponse soutenue pendant ≥ 20 semaines. Les patients ont montré des taux similaires de réponse dans tous les domaines d'organes, et la plupart des patients atteints de maladies touchant des organes multiples ont répondu au niveau de multiples organes. Les doses de corticostéroïdes ont également été réduites chez la plupart des sujets répondants, et parmi ces derniers 5 ont complètement arrêté les corticostéroïdes. L'avantage clinique fait de l'ibrutinib une option prometteuse de traitement souffrant de cVGHD et chez qui la maladie ne répond pas au traitement d'attaque.
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Présentateur : Dr Iskra Pusic
Affiliation : École de Médecine, Université Washington de Saint-Louis, Missouri, États-Unis
Sujet : L'IBRUTINIB CONTRE LA MALADIE DU GREFFON CONTRE L'HÔTE CHRONIQUE (CGVHD) APRÈS ÉCHEC DES CORTICOSTÉROÏDES EN TRAITEMENT D'ATTAQUE : RÉSULTATS DE LA PHASE 2 D'UNE ÉTUDE OUVERTE MULTICENTRIQUE
Le résumé S441 sera présenté par Iskra Pusic le samedi 24 juin de 16 h 00 à 17 h 15 dans la salle N103.
À propos du Congrès annuel de l'AEH
L'hématologie est une spécialité qui porte sur tout ce qui se rapporte au sang : ses origines dans la moelle osseuse, les maladies du sang et leurs traitements. Les dernières données sur la recherche et les évolutions seront présentées. Les sujets s'étendent de la physiologie et du développement des cellules souches à la leucémie, au lymphome, au myélome, leur diagnostic et leur traitement ; les cellules rouges du sang ; les cellules blanches du sang ; les troubles des plaquettes ; les thromboses et troubles des saignements.
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