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La CE aprueba la indicación adicional para VELCADE® (bortezomib) en linfoma de células del manto


News provided by

Janssen-Cilag International NV

Feb 09, 2015, 06:00 ET

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Janssen Logo. (PRNewsFoto/Janssen Pharmaceutical Companies) (PRNewsFoto/JANSSEN PHARMACEUTICAL COMPANIES)
Janssen Logo. (PRNewsFoto/Janssen Pharmaceutical Companies) (PRNewsFoto/JANSSEN PHARMACEUTICAL COMPANIES)

BEERSE, Bélgica, February 9, 2015 /PRNewswire/ --

Este comunicado de prensa está originalmente escrito en inglés. PR Newswire proporciona las traducciones en alemán, francés y español como servicio a sus clientes.

Janssen-Cilag International NV (Janssen) ha anunciado hoy que la Comisión Europea ha aprobado una variación a las condiciones de la autorización de comercialización de VELCADE® (bortezomib) en combinación con rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina y prednisona para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de célula del manto sin tratar previamente (MCL) que no son aptos para el transplante de células madre sanguíneas.


     (Logo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20140324/NY88746LOGO )

La decisión de la Comisión Europea sigue una opinión positiva del Comité de Productos Médicos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) el 18 de diciembre de 2014.[1] Esta aprobación permite la comercialización de VELCADE para la indicación anterior en los 28 países de la Unión Europea (UE). La aprobación de VELCADE en MCL se basa en datos del estudio de fase 3, LYM-3002.[2]

En la Unión Europea, VELCADE está actualmente indicado para el tratamiento del mieloma múltiple (MM), otro cáncer sanguíneo raro, ya sea como monoterapia o en combinación con otros regímenes de tratamiento.[3]

MCL se considera un tipo de cáncer sanguíneo raro y agresivo, que puede ser difícil de tratar y se asocia con una pobre prognosis.[4],[5]

"Estamos encantados de que la Comisión Europea haya aprobado ampliar las indicaciones de uso de VELCADE para incluir la terapia de primera línea para pacientes con linfoma de célula del manto. Ya ofrecemos IMBRUVICA como tratamiento de segunda línea en MCL y estamos encantados de poder ofrecer opciones de tratamiento adicionales para esta enfermedad a los pacientes y médicos", dijo Thomas Stark, vicepresidente de Asuntos Médicos de Janssen Europe, Oriente Medio y África (EMEA).

Resultados de eficacia del estudio  

LYM-3002 fue un estudio de fase 3, prospectivo, internacional, multicentro, activo controlado, de etiqueta abierta y aleatorio que incluyó a 487 pacientes con MCL recientemente diagnosticado que no eran aptos o no se consideraban para una trasplante de médula ósea.

Los resultados mostraron unos beneficios importantes al tratar a los pacientes con MCL utilizando una combinación basada en VELCADE (VR-CAP[*]), en comparación con un estándar ampliamente utilizado de combinación de cuidado (R-CHOP[†]) que no incluyó VELCADE.[2] El régimen VR-CAP mejoró significativamente la supervivencia sin progresión (PFS), la conclusión principal, y mostró mejoras en un rango de conclusiones secundarias.[2] Un comité de revisión independiente reportó el incremento en PFS del 59 por ciento (media de 24,7 vs. 14,4 meses; HR 0,63; p<0,001), mientras que los investigadores del estudio reportaron el incremento en PFS del 96 por ciento (media de 30,7 vs. 16,1 meses; HR 0.51; p<0,001).[2]

Resultados de seguridad del estudio  

VR-CAP se asoció con una toxicidad adicional pero manejable en comparación con R-CHOP.[2] En general, entre los pacientes que recibieron VR-CAP en comparación con R-CHOP, se reportaron efectos secundarios graves (AE) en el 38 por ciento vs. 30 por ciento de los pacientes y AE de grado ≥3 en el 93 por ciento vs. 85 por ciento. Las interrupciones del tratamiento debidas a los AE fueron del nueve por ciento (VR-CAP) vs. siete por ciento (R-CHOP) y las muertes relativas al fármaco durante el tratamiento fueron del dos por ciento vs. tres por ciento.[2]

Acerca de VELCADE (bortezomib)  

La aprobación de la Comisión Europea de la variación a las condiciones de la autorización de comercialización significa que VELCADE está ya autorizado en la UE para tratar el linfoma de célula del manto (MCL), un cáncer sanguíneo, en adultos no tratados que no son aptos para el trasplante de células madre sanguíneas. Para MCL, VELCADE se utiliza en combinación con rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina y prednisona.[1]

VELCADE es un medicamento que actualmente cuenta con licencia en la UE para el tratamiento del mieloma múltiple (MM), un cáncer sanguíneo raro, para los siguientes grupos de pacientes:[3]

  • Adultos no tratados previamente que no son aptos para la quimioterapia en alta dosis con un trasplante de células madre sanguíneas. En estos pacientes, VELCADE se utiliza en combinación con melfalán y prednisona;
  • Pacientes no tratados previamente que van a recibir una quimioterapia de alta dosis seguida de un trasplante de células madre sanguíneas. En este grupo de pacientes, VELCADE se utiliza en combinación con dexametasona, o con dexametasona más talidomida;
  • Adultos cuya enfermedad está empeorando tras al menos otro tratamiento o que ya han tenido, o no son aptos para un transplante de células madre sanguíneas. VELCADE puede utilizarse solo en estos pacientes o bien en combinación con doxorubicina liposomal pegilada o dexametasona.

VELCADE contiene un principio activo denominado bortezomib y es el primero en una clase concreta de medicamentos conocidos como inhibidores de la proteasoma. Las proteasomas están presentes en todas las células y tienen un papel importante en el control de la función celular, así como en el crecimiento de las células y en su forma de relacionarse con otras células a su alrededor. El bortezomib interrumpe de forma reversible el funcionamiento normal de las proteasomas de las células, lo que provoca que las células cancerígenas dejen de crecer y mueran.[3]  

VELCADE tiene un perfil de seguridad predecible y una relación de beneficio-riesgo favorable, que se utiliza en pacientes mayores y personas con insuficiencia renal entre leve y moderada.[6] Los efectos secundarios más comunes registrados con VELCADE (bortezomib) incluyen fatiga, efectos adversos gastrointestinales, trombocitopenia transitoria y neuropatía.[3]

VELCADE se utiliza habitualmente en el tratamiento de diferentes estadios de la MM. El producto es desarrollado conjuntamente por Millennium, The Takeda Oncology Company, una filial de plena propiedad de Takeda Pharmaceutical Company Limited, y por Janssen Pharmaceutical Companies. Millennium es responsable de la comercialización de VELCADE en los Estados Unidos; Janssen Pharmaceutical Companies es responsable de la comercialización en Europa y en el resto del mundo. Takeda Pharmaceutical Company Limited y Janssen Pharmaceutical K.K. promocionan conjuntamente VELCADE en Japón. VELCADE está autorizado en más de 90 países y se ha utilizado para tratar a más de 550.000 pacientes en todo el mundo.  

VELCADE en MCL  

En 2006, la Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU. (FDA) aprobó VELCADE para el tratamiento de pacientes con MCL que han recibido al menos una terapia anterior, con una aprobación de tratamiento principal posterior en octubre de 2014 para VELCADE en combinación con rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina y prednisona (VR-CAP). VELCADE se ha aprobado también para el tratamiento del MCL recurrente en 53 países adicionales, incluyendo Canadá y Suiza.

Acerca del MCL  

MCL es una forma rara y agresiva del cáncer de sangre que puede ser difícil de tratar y está asociado con un pronóstico pobre.[7] MCL es considerado una enfermedad rara, caracterizada por altas necesidades no cubiertas y pequeñas poblaciones de pacientes, afectando a menos de 0,45 de cada 100.000 personas en Europa y con una edad media de diagnosis de 65. [8],[9]  MCL es mucho más predominante en hombres que en mujeres y supone el seis por ciento de todos los linfomas no de Hodgkin.[10],[11] La supervivencia media típica es de cuatro a cinco años, y solo uno a dos años en pacientes que han sufrido una recaída.[7],[12] MCL implica típicamente nodos linfáticos, pero puede propagarse a otros tejidos como la médula ósea, hígado, bazo y tracto gastrointestinal.[9]

Janssen en Oncología  

En oncología, nuestro objetivo fundamental es alterar el modo en que se concibe, diagnostica y trata el cáncer, reforzando nuestro compromiso con los pacientes que nos inspiran. En nuestra búsqueda de enfoques innovadores para afrontar el reto del cáncer, nuestro esfuerzo principal se centra en varias soluciones de tratamiento y prevención. Destacan entre ellas soluciones sólidas que se centran en los tumores hematológicos malignos y el cáncer de próstata y pulmón; la intervención precoz en el cáncer con el objetivo de desarrollar productos que interrumpan el proceso cancerígeno; la utilización de biomarcadores que puedan ayudar a guiar el uso dirigido e individualizado de nuestros tratamientos, así como la identificación segura y efectiva, y el tratamiento de cambios tempranos del microambiente tumoral.

Acerca de Janssen  

Las compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson en Janssen se dedican a abordar y resolver las principales necesidades médicas de nuestra época que todavía están pendientes en campos como la oncología (por ejemplo, mieloma múltiple y cáncer de próstata), la inmunología (por ejemplo, psoriasis), las neurociencias (por ejemplo, esquizofrenia, demencia y dolor), las enfermedades infecciosas (por ejemplo, VIH/SIDA, hepatitis C y tuberculosis) y enfermedades cardiovasculares y metabólicas (por ejemplo, diabetes). Impulsados por nuestro compromiso con los pacientes, desarrollamos soluciones integradas y sostenibles al trabajar lado a lado de los accionistas de la salud, basándose en asociaciones de confianza y transparencia. Más información en http://www.janssen-emea.com. Síganos en http://www.twitter.com/janssenEMEA para conocer las últimas novedades.

[*] VELCADE, rituximab, ciclosfosfamida, doxorubicina y prednisona (VR-CAP)

[†] Rituximab, ciclosfosfamida, doxorubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP)

REFERENCIAS  

  1. European Medicines Agency. Committee for Medicinal Products for Human Use: Summary of opinion (post authorisation). Disponible en: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Summary_of_opinion/human/000539/WC500179316.pdf. Consultado en enero de 2015.
  2. Cavalli F, Rooney B, Pei L, et al. Randomized Phase 3 study of rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, and prednisone plus vincristine (R-CHOP) or bortezomib (VR-CAP) in newly diagnosed Mantle Cell Lymphoma (MCL) patients (pts) ineligible for bone marrow transplantation (BMT). J Clin Oncol. 2014;32(5, Suppl.):abstract 8500.
  3. VELCADE EPAR summary for the public February 2014. Disponible en: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000539/WC500048136.pdf. Consultado en enero de 2015.
  4. McKay P, Leach M, Jackson R, et al. Guidelines for the investigation and management of mantle cell lymphoma. Br J Haematol. 2012;159:405-26.
  5. Williams ME, Dreyling M, Winter J, et al. Management of mantle cell lymphoma: key challenges and next steps. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010;10:336-46.
  6. Velcade Summary of Product Characteristics, April 2014. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000539/WC500048471.pdf Consultado en enero de 2015.
  7. Goy A, Bernstein SH, Kahl BS, et al. Bortezomib in patients with relapsed or refractory Mantle Cell Lymphoma: updated time-to-event analyses of the multicenter phase 2 PINNACLE study. Ann Oncol. 2009;20:520-5.
  8. Smedby KE, Hjalgrim H. Epidemiology and etiology of Mantle Cell Lymphoma and other non-Hodgkin lymphoma subtypes. Semin Cancer Biol. 2011;21:293-8.
  9. Leukemia and Lymphoma Society. Mantle cell lymphoma facts. Disponible en: http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/pdf/mantlecelllymphoma.pdf. Consultado en enero de 2015.
  10. Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. A clinical evaluation of the International Lymphoma Study Group Classification of non-Hodgkin's lymphoma. Blood 1997;89:3909-18.
  11. Vose JM. Mantle cell lymphoma: 2012 update on diagnosis, risk-stratification, and clinical management. Am J Hematol. 2012;87:604-9.
  12. Herrmann A, Hoster E, Zwingers T, et al. Improvement of overall survival in advanced stage mantle cell lymphoma. J Clin Oncol. 2009;27:511-8.


PHEM/VEL/0115/0001
Febrero de 2015

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