Los pacientes tienen derecho a cirugías seguras
HANOVER, Nuevo Hampshire, 16 de agosto de 2011 /PRNewswire/ -- El notable aumento en turismo médico, en el que los pacientes van a otros países para realizarse cirugías plásticas, ha puesto en tela de juicio los fundamentos de la relación paciente-médico, y pone en peligro a las muchas personas que buscan una cirugía de bajo costo. "Vemos cómo las agencias son especies de gestores de las cirugías de sus clientes ante cirujanos a los que jamás han conocido. Los pacientes no tienen seguridad de que el cirujano tiene la formación apropiada o que está cualificado para realizar los procedimientos a los que se someterán, y con demasiada frecuencia se presta poca atención a los cuidados posquirúrgicos", afirma Catherine Foss, Directora Ejecutiva de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS). Los índices de complicaciones en cirugías realizadas bajo estas circunstancias son alarmantes. Un artículo que apareció en la edición de agosto del Aesthetic Surgery Journal, "Complications from International Surgery Tourism" ("Complicaciones del Turismo Quirúrgico Internacional") hizo referencia a un reciente estudio de EE. UU. que indica un aumento en los índices de complicaciones posquirúrgicas en pacientes que regresan luego de haberse realizado cirugías en el extranjero. Las estadísticas que presentó el Profesor James Frame (Reino Unido), miembro de la ISAPS, durante la reunión de la Medical Tourism Association (Asociación de Turismo Médico), realizada en San Francisco, informó un índice del 20% en complicaciones de pacientes que regresaban a Reino Unido luego de haberse realizado cirugías en el extranjero. En varios casos, las complicaciones fueron lo suficientemente graves como para que los pacientes hayan tenido que buscar atención hospitalaria al regresar.
El Patient Safety Diamond diseñado por el Dr. Foad Nahai (EE. UU.), Presidente de la ISAPS, y presentado en el Congreso de la ISAPS en el 2010, basa el concepto de la cirugía segura en cuatro factores: el paciente, el cirujano, el procedimiento y las clínicas. El paciente debe ser un candidato adecuado para la cirugía requerida. El cirujano debe estar adecuadamente capacitado y acreditado. El procedimiento debe ser el apropiado para el paciente. Las clínicas quirúrgicas deben ser un lugar acreditado y con seguridad probada con personal adecuadamente entrenado y preparado para emergencias.
Cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) introdujo la iniciativa Safe Surgery Saves Lives (La Cirugía Segura Salva Vidas) promocionando su Lista de Verificación de Seguridad www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/ , la ISAPS fue una de las primeras organizaciones que apoyó el lanzamiento de este programa en Washington, D.C., en junio del 2008. Un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine mostró que el uso de la lista de verificación de 19 preguntas redujo las complicaciones quirúrgicas en más de un tercio y las muertes quirúrgicas en casi la mitad en los hospitales de evaluación, en comparación con los hospitales de control. Este formulario simple se usa del mismo modo en que un piloto utiliza una lista de verificación antes de llevar al avión a la pista para que despegue. Los pacientes deben preguntar si su cirujano y el hospital utilizan esta herramienta.
En el 2006, el Dr. Joao C. Sampaio Goes (Brasil), actual Presidente de la ISAPS, desarrolló "orientaciones clave" para los pacientes que deciden viajar para realizarse cirugías, que se publicaron en su sitio web www.isaps.org. Desde entonces, varias organizaciones las han adoptado para sus sitios web. El Dr. Jan Poell (Suiza), actual Presidente de ISAPS, explica la necesidad de esta información como: "Los consumidores de todo el mundo han recurrido a la ISAPS durante más de 40 años en busca de la información más exacta y confiable sobre cirujanos plásticos cualificados y asesoramiento sobre los procedimientos. La ISAPS brinda un estándar mundial que sirva a los consumidores como referencia cuando viajan para realizarse cirugía plástica estética".
Existe una idea falsa de que cualquier médico puede realizar un procedimiento quirúrgico de manera segura. La legislación de todo el mundo está cambiando para reflejar una creciente preocupación en cuanto a que los pacientes están siendo tratados quirúrgicamente por personas incompetentes y sin formación, incluso, a veces, en el caso de médicos. Como se describe en el actual número de ISAPS News, varios países, incluso Italia, Rusia, México, Colombia y Canadá están a la vanguardia con nuevas regulaciones que controlan quién puede realizar qué procedimientos específicos, en qué pacientes y en qué clínicas. Lo mismo ocurre en Dinamarca, país líder en regulaciones estrictas de todas las clínicas médicas privadas y centros quirúrgicos, que incluso clausuró algunas que no cumplían con los estándares. Del mismo modo, Alemania y Francia hace tiempo tienen regulaciones estrictas. Bajo los auspicios del Comité Europeo de Normalización (Comite Europeen de Normalisation, CEN), actualmente se está preparando una iniciativa europea para fijar estándares que protegerán a los pacientes de cirugías plásticas estéticas.
Un nuevo programa de seguro desarrollado en Reino Unido, apoyado por la ISAPS y asegurado por Lloyd's de Londres, el primero en su clase en el mundo, brinda un seguro contra complicaciones para que los cirujanos plásticos de todo el mundo ayuden a proteger a sus pacientes. El seguro solo está disponible si el cirujano es miembro de la ISAPS. Un directorio de cirujanos que ya están participando en este programa está ahora disponible en www.surgeryshield.com Un segundo seguro para pacientes está próximo a lanzarse en Reino Unido y se extenderá luego a otros países. La cobertura incluirá seguro de viaje y responderá en casos de complicaciones de cirugía estética, en el propio país o en el extranjero. Este nuevo programa de seguro requiere que los pacientes sean diagnosticados en su país antes de viajar al exterior para realizarse cirugías para que quede seguro que son candidatos aptos para el procedimiento que desean realizarse. La intención es que una consulta con un cirujano en su país brindará asesoramiento en los casos en que se recomiende no viajar para procedimientos quirúrgicos complicados. El seguro ofrecerá un respaldo si las complicaciones médicas de la cirugía realizada por un cirujano miembro de la ISAPS son tratadas por ese mismo cirujano o por otro cirujano miembro de la ISAPS. El paciente que requiera tratamiento terapéutico o correctivo una vez en su país de residencia será derivado a un cirujano de la ISAPS aprobado para realizar el tratamiento específico indicado.
Es importante enfatizar que las complicaciones no son mala práctica. Las complicaciones de la cirugía plástica pueden causar hematomas, infecciones posquirúrgicas, drenaje lento de las heridas o problemas de cicatrización, necrosis de los tejidos o dehiscencia de suturas. Algunas complicaciones solo pueden solucionarse parcialmente o no tener solución, y estos resultados no se pueden corregir.
La señorita Foss informa que la cantidad de pacientes que se ponen en contacto con su oficina para verificar las credenciales de los cirujanos indica una creciente sofisticación entre los pacientes que desean asegurarse de que su cirujano está debidamente entrenado y que es competente. "La comunidad médica internacional tiene la gran tarea de educar a los pacientes sobre su derecho a preguntar si su cirujano es miembro de su Asociación Nacional, está certificado por las juntas (o equivalente) y está capacitado para realizar el procedimiento específico que el paciente quiere". La cantidad de casos en los que los pacientes sufren en manos de médicos incompetentes, o médicos que están intentando procedimientos para los que no están adecuadamente entrenados, indica esta creciente necesidad de educar al público sobre su propia seguridad quirúrgica. Ninguna cirugía se debe encarar de manera liviana. Viajar al extranjero para realizarse cirugías solo para ahorrar dinero puede dar resultados pobres, a menudo con complicaciones evitables, poca posibilidad (o ninguna) de retornar para un tratamiento adicional, lo que a veces da como resultado consecuencias trágicas.
La International Society of Aesthetic Plastic Surgery, con sus cuarenta y un años de vida, es la principal asociación internacional de cirujanos plásticos con 2.003 miembros en 92 países, que crece a un ritmo de más de 200 miembros por año. Los cirujanos se someten a un estricto proceso de aprobación para determinar sus cualificaciones para unirse a la asociación. La misión de la ISAPS es doble: la educación continua de los cirujanos plásticos en las últimas técnicas en el campo de la estética (cosmética) y la medicina, y la promoción de la seguridad de los pacientes.
FUENTE International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS)
FUENTE International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS)
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